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崇义县优抚对象医疗保障无忧

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江西:崇义县413名优抚对象医疗保障无忧

时间:2011-02-28 08:00 来源:社保查询网 编辑:legend 收藏 挑错 推荐

         经过3年的改革探索,江西省崇义县已建立起以城职基本医保、新农合医疗制度为依托,医疗补助、医疗救助为补充,辅之于医疗优惠服务和照顾的优抚对象医疗保障体系。政府买单子,个人得保障,服务更贴心。今年有413名优抚对象享受该项改革成果。 
         政府买单子。优抚对象的医疗保障经费,由县财政局安排资金或从上级下拨的专项经费中解决,县民政局每年将人数编制预算,报县财政局审核后足额拨付县民政局,由县民政局统一在县农医办、县医保局为他们投保。属1—6级残疾军人、在乡退伍老红军战士和城镇户籍的,按现行城职基本医保规定执行;属农村户籍的,享受双重医保,既参加新农合又参加城职基本医保;所有优抚对象,同时在县医保局参加团体大病医保。该项资金实行独立核算、封闭运行,年终结算时对结余资金再分配:10%用作优抚对象医保风险调节金,50%用作农村户籍优抚对象的门诊费,30%用作农村户籍年内没发生住院医疗费用优抚对象的门诊费,10%用作优抚对象城乡医保二次补偿经费。 
         个人得保障。属1—6级残疾军人、在乡退伍老红军战士的,城职基本医保支付范围内的个人负担部分,在民政专项资金中给予全额补助;其经县医保经办机构批准使用“三个目录”以外的医疗费用,城乡医保报销后的余额在民政专项资金中按90%报销。属农村户籍的,门诊个人账户超支不补、节余可结转使用,统筹资金账户用于住院补助,住院医疗费用在新农合报账后,按经新农合报账后剩余可报费用的50%在县医保局报账。所有优抚对象,享受在县医保局参加的团体大病医保待遇的同时,其医疗费用经城乡医保报销后剩余可报部分另按60%给予医疗救助。       服务更贴心。优抚对象持《重点优抚对象医疗优待证》和医保卡,在乡级以上定点医院就医,享受优先挂号、优先就诊、优先取药、优先安排住院“四优先”,实行免收普通挂号费和减半收取治疗费、换药费、护理费、三大常规化验费的“一免四减半”政策。如居住地离定点医疗机构较远不便就医,在指定的村级医疗点就医,也可享受定点医疗机构同等待遇。农村优抚对象的住院医疗费,先在新农合报账,后将相关资料经乡(镇)民政所报送县民政局,由县民政局每月交县医保局结算,最后由乡(镇)民政所将结算款送达报账人,为优抚对象送去更加贴心的关怀。


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