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社保和农村合作医疗有什么区别

时间:2020-09-11我要评论

【导读】新型农村合作医疗(新农合)是由地方政府组织、引导的一种医疗保障体系,而社会保险(社保)指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,今天小编就两者区别给大家做个整理。

农村合作医疗和社保有什么区别

社保和农村合作医疗有什么区别

一、形式不同
农村合作医疗:由国家政策牵头,并由当地的政府组织、引导的一种医疗保障体系,一般农民多为自愿加入,不管是小病还是大病都有相应的医疗互助互惠保障。而资金一般由政府补贴、村集体扶持、个人联合缴费的形式,以建立最基本的社会保障形式。
社保:指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,一般指为没有劳动能力和没有劳动岗位的人提供社会性的一种福利保障制度。

二、享受待遇不同
农村合作医疗:是在农村必须是农村户口才能参加新农合,当年缴费,次年需再交钱才可以享受新农合。
社保:是覆盖所有单位和职工的,参保人在完成交费年限后便可以终身获得享受。

三、保障力度不同
新农合:基金由于是多方筹资的关系,所以在保障力度上还稍稍欠缺了点。
社保:实行“低水平、广覆盖”的特点,因此一经参保,标准都是统一享受的。

四、缴费方式不同
新农合:个人承担为主,国家会给予一定的补贴。各地标准不一,每年都会在特定的时间收取费用。
社保:分两种,一种是城镇职工社保,即单位和个人各承担一部分;一种是城镇居民社保,自己承担全部费用。

社保和农村合作医疗能同时用吗

不能。根据相关政策规定,社保医疗保险不能重复参加,即使同时交了这两份保险,报销时也只能选择其中一种方式。

社保和农村合作医疗哪个报销多

总的来说,如果是在农村乡镇医院看病的话,新农合报销比例高于社保,如果是市级医院治疗,则社保报销比例比新农合高。
社保中的医保是用于看病报销的,其中主要包括政策内住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊统筹医疗费用报销。
新农合各地报销比例不一样,门诊报销范围比社保多,除了住院补偿的话还含有大病补偿。

交社保必须停新农合吗?

交社保可以不停新农合,但是报销时只能选择两者中的一个进行报销,所以,虽然没有停交的要求,但是从性价比的角度来看,还是停交更为划算。
因为社保本身就具有农村医保同样的报销功能(医疗保险),甚至还比农村医保多了其他的保障功能(养老、失业、生育以及工伤),停交新农合也不会有什么影响,辞职回老家之后,还可以办理社保转移,停交社保重新交新农合。

内容扩展

一、农村合作医疗和社保有什么区别?
农村合作医疗和社保的区别包括以下几点:
1、合作医疗只能农民才可以参加;
2、合作医疗必须以家庭为单位整户参加;
3、合作医疗是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;
4、合作医疗基金筹措有限,保障力度低;
5、合作医疗为国家的政策,以解决参合农民因病致贫、因病返贫为最终目的。
【法律依据】:《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、社保卡和农村合作医疗卡是一张卡么?
不是的,社保卡是在单位入职,和单位一起交的,农保并不是的,但是两个都是医疗卡。
社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。

三、农村合作医疗保险一年之内可以报销几次?
农村合作医疗保险每年可以多次报销。但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
新型农村合作医疗报销办法:
1、参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
2、住院报销按以下规定办理:
(1)起付线,一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
(2)报销比例,一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、 5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。
(3)封顶线,住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

社保和农村合作医疗常见问题

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