当前位置:社保 > 医疗保险 > 医保和农村合作医疗有什么区别
个人社保卡查询余额明细

医保和农村合作医疗有什么区别

时间:2020-09-03我要评论

【导读】职工医保和新农合有着很大的区别,特别是在报销比例和报销范围上,职工医保都比新农合优势要大,所以如果符合缴纳职工医保的条件,只交职工医保,无需再缴纳新农合。

医保和农村合作医疗有什么区别

医保和农村合作医疗有什么区别

农村合作医疗是医保的一种。医保包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、商业医疗保险。医保拥有农村合作社的全部特性,农村合作医疗只具有医保的一部分特性。
医保就是指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为保障范围内的劳动者提供患病时的基本医疗需求。而农村合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加的,个人、集团和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助供给制度。医保是为所有劳动者提供保障的,农村合作医疗是专门为农民提供保障的。劳动者可以是工人、农民、城镇居民、在职员工,而农村合作医疗只能为农民服务。
医保是由国家和社会为劳动者提供保障的,而农村合作医疗主要是由国家为农民提供保障。农村合作医疗的缴费便宜,加上国家的大力补助,农民一年缴纳费用很低,却能得到很大的医疗保障。农村合作医疗主要是以大病统筹为主,小病由农民支出,而医保并不以哪种疾病为主。

新农合和医保哪个划算

有条件的话,当属(职工)医保好,没条件的话,那就是新农合。
两者各有特点,单纯说交哪个划算是不科学的。所以大家最好还是将两者区分清楚,然后根据自身条件自行选择。
首先,医保分为两种:职工医保和居民医保。
居民医保:对象为没有参加城镇职工医保的城镇未成年人和没有工作的居民,按年缴纳,从几百到几千分为不同个档次。
新农合,也就是新型农村合作医疗,也是农民自愿参加,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,目前也归为城镇居民医保的范畴。在具体缴费上,新农合一直在涨价,一路涨到150元、180元,目前在200左右。
职工医保:对象为企业职工,由用人单位和职工共同按月缴纳。缴费基数是上年度本人的平均月薪,每个地区的缴费比例稍微有点差异。一把都是个人2%,单位是10%。比如你工资如果是6000,那个人和单位每个月要缴纳720,一年就要缴8640,比新农合和居民医保都要高。
其次,报销比例各有不同。按目前的报销水平来看,职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别在70%左右和75%左右。不过居民医保采取的是分档参保的方法,不同的档次报销的比例也不相同,交得越多报得越高。如果具体到一些重大疾病,两者又各有不同的大病保障政策。
最后,报销范围。新农合在一些乡镇的卫生所和县城的小医院门诊可以报销,但是在大医院的门诊都不能报,只有住院费用能报。
医保是门诊和住院都能报销,医院等级越高、报销比例越低,医疗费用越高、报销比例越高。不过每年都有报销起付线,只有超过这个线才能报,在此范围内都是自费。至于医保住院费用报销封顶线,新农合已普遍提高到15万,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。

职工医保和新农合冲突吗

新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突,国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突,前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加。

新农合和医保能同时报销吗

新农合和医保不可同时报销,一般看病时,若有医保最好用医保报销,等报销金额达到上限时,再用新农合报销剩余的部分,反正怎么划算怎么来。
如果你第一年交了新农合,第二年没交,那第二年生病住院时,就不能用新农合,只能用医保报销,所以若有条件的话,最好缴纳医保,且连续缴满15年(部分地区20年)就可以终身享受医疗保险了。

内容扩展

一、农村合作医疗算医保吗?
算的,因为现在农村有的人只有农保卡,而没有转入社保,手里没有社保卡,在这种情况下,农户要继续交纳农村大病医疗统筹款,等同于农村医保。

二、交社保必须停新农合吗?
社保和新农合没有任何关系,所以不存在必须停交的问题。交社保不是必须要停掉新农合,但不建议两个同时缴纳,因为当人们生病住院时,社保和新农合不能同时报销,两者相比较,社保的报销比例要高于新农合。已经参加了社会保险的人员,就没有必要再缴纳新农合。

三、我错过2019年新农合交费,可以补交吗?
新农合是没有补缴政策的,也就是说如果错过缴纳时间,是不能补缴的。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,费用一年一交,每年村里都会通知到每家每户,必须在固定的时间范围内缴纳齐,如果错过缴费,下一年就不能享受新农合报销政策。

医保和农村合作医疗常见问题

【版权声明】:《医保和农村合作医疗有什么区别》未经同意不得转载,否则我们将保留追究其版权责任的权利!
转载注明:https://www.chashebao.com/yiliaobaoxian/20153.html

关于医保和农村合作医疗的评论

相关信息相关政策热点推荐"医保和农村合作医疗有什么区别"相关资讯

网站声明:社保查询网刊载内容均来自当地社保机构或网络,主要以学习交流为目的,包括但不限于问题和政策等内容,并不意味着认同其观点或真实性。如涉及版权等问题,请将链接反馈给我们,核实后会尽快处理。联系我们>>
社保精选导航
特色服务