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什么是新型农村合作医疗制度?

时间:2016-11-01我要评论

【导读】目前我国正加快推动城乡基本医保整合,以便城乡居民享受医保待遇,而城乡基本医保整合主要是整合城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗保险,下面为大家介绍新型农村合作医疗制度。

什么是新型农村合作医疗制度?

新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。一般采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。

新型农村合作医疗制度特点

1、实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;
2、实行大病统筹的医疗保险制度;
3、实行县(市)级统筹;
4、新型合作医疗保险制度的再分配功能增强。

建立新型农村合作医疗制度意义

1、有利于从制度上为农民提供基本医疗保障,减轻农民医疗负担,缓解农村因病致贫和看病难问题,促进广大农民致富奔康;
2、有利于引导农民进行合理的健康投资,提高农民的健康水平,合理利用卫生资源,促进农村卫生事业发展;
3、有利于建设社会主义新农村,是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程,是实践“三个代表”重要思想的体现,是政府的责任;
4、有利于促进城乡协调发展,是农村的一项基础性工作,也是全面建设小康社会、建设社会主义新农村和实现现代化的必然要求。

新型农村合作医疗制度与城镇职工医疗保险有哪些区别?

一、概念和基本原则不同。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其基本原则一是强调自愿参加,多方筹资。城镇职工基本医疗保险是党中央国务院为适应社会主义市场经济体制,根据财政,企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
二、覆盖范围不同。城镇职工基本医疗保险的覆盖范围为城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。我县规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围。新型农村合作医疗制度的覆盖范围只有农民。我县县委县政府则允许城镇非农业人口无固定收入的家庭(包括未参加城镇医保的下岗职工)自愿参加合作医疗。
三、缴费办法不同。城镇职工基本医疗保险的缴费办法规定由用人单位和职工共同缴纳。新型农村合作医疗制度交费是严格实行农民个人交费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

新型农村合作医疗保险报销范围

规定参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。各地区的政策不同,所以报销范围不同,如上海新农合报销范围:门诊统筹、住院统筹、大病减负补助(二次补偿)统筹基金支出。
【门诊】:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

新型农村合作医疗住院报销制度

2017年新型农村合作医疗缴费标准是多少?

目前我国政府并未对新型农村合作医疗保险缴费标准进行统一规定,由各地方根据国家规定,结合本地实际情况自行制定。例如淮安市2017年新农合缴费标准为每人每年180元。如需了解更多,具体请看《新农合缴费标准是多少?》。

新型农村合作医疗制度存在哪些问题?

1、医疗救助与新农合制度衔接不够充分,对“五保户”、贫困户救助不到位。
2、存在有的参合农民重复参保,甚至重复报销现象。
3、现行制度给外出务工参合农民报销医疗费带来不便。
4、信息系统建设尚不规范,一些录入信息不准确。

新型农村合作医疗常见问题

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