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湖南新农合不予报销范围包括哪些?

湖南新农合不予报销范围包括哪些?

时间:2015-09-02 19:14 来源:社保查询网 编辑:arlen 收藏 挑错

【导读】为了进一步完善医疗保险制度,扩大医疗保险覆盖范围,确保农民基本医疗服务,切实减轻农民看病就医负担,我国政府大力推行新农合制度,湖南省也不例外。但并非所有医疗费用均可报销,只有符合规定的医疗费用方可。那你知道现行湖南新农合不予报销范围包括哪些?

湖南新农合不予报销范围包括哪些?

【答】:根据湖南新农合政策规定,以下项目不不予报销:第一就是综合服务类项目,第二就是非疾病治疗项目类,第三就是诊疗设备和医用材料类,第四是其它类。具体如下:
一、综合服务项目类
1、各种挂号费,病历手册收费,门诊诊查费等;
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、院外会诊费,护理附加费(含陪护费、陪床费、护工费)、家庭医疗保健服务费、普通病房收费外特殊病房加收部分,各种功能评定费(精神病除外)、健康评估费、健康档案费、健康体检费、健康教育费、医疗废物处理费等特殊医疗服务费;
3、救护车费、担架费、电话预约看病费等交通通信费用;
4、膳食费、取暖费、降温费、煎药费、食品加热费、电视费、医疗用品损坏赔偿费等生活服务项目费用;
5、医疗期间的一切保险费;
6、血容量测定费,红细胞寿命测定费;
7、尸检病理诊断费及尸体化学防腐、整容、料理、存放、运输等费用;
8、家庭病床所产生的诊疗费用(放化疗治疗除外)。
二、非疾病治疗项目类
1、各种非功能性、非治疗性美容、整容、矫形手术发生的一切费用,如单眼皮改双眼皮、配眼镜、装配义眼、厚唇变薄唇、矫治口吃、矫治牙列不齐、洁齿、镶牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正颌、鼻畸形矫正、酒窝再造、除皱、脱毛、隆乳、脂肪抽吸、变性,各种男女生殖器整形修复,治疗雀斑、粉刺、色素沉着、腋臭、脱发、白发以及点痣、穿耳、平疣、按摩等费用;
2、各种减肥、增胖、增高项目费用;
3、防暑降温,预防保健用药,各种疫苗及预防接种费(动物致伤接种狂犬疫苗和外伤破伤疫苗接种除外),疾病跟踪随访等费用;
4、各种医疗咨询(如:心理咨询、营养咨询、健康咨询);医疗鉴定(如:医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、精神病司法鉴定、职工的劳动鉴定);暗示疗法与诱导疗法(不含精神病、癔病)等项目费用;
5、各种疗养院的疗养费用;
6、计划生育诊疗项目费用(鉴定为计划生育手术并发症的除外)。
三、诊疗设备和医用材料类
1、各类义肢(指、齿),镇痛装置、镇痛泵、化疗泵、医用耳脑胶、生物蛋白胶,各种跟踪观察器,各种保健器材,各种避孕套,各种排卵试纸,各种早孕试纸,各种家用检测治疗仪器,各种便携式器械,各种牵引带、轮椅、拐杖、腰固、药枕、药垫、热敷袋,各种眼镜片费,各种辅助床垫费、辅床费,各种服装费、鞋帽费,各种餐具(厨具)费、用具费,各种降温器材费,各种取暖器具(器材)费,各类住院生活用品等;
2、眼科准分子激光治疗仪等大型设备进行检查、治疗项目;
3、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
四、其他类
1、近视及斜视矫形术;
2、气功疗法,音乐疗法(不含精神病),保健性的营养疗法,水、磁、电、热、光疗及各种理疗康复等(不含手足口病和残疾人9类理疗项目)辅助性治疗项目;
3、戒毒,不育(孕)症,性功能障碍的治疗,试管婴儿,输卵管通水手术,取环手术,婚前检查及各种性病所致的医药费用;
4、违反计划生育政策,计划外生育而发生的一切医疗费(当年足额征收了社会抚养金的除外);
5、因打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒等产生的医药费用;
6、应享受国家、省专项补助政策的疾病救治费用;
7、治疗期间与病情无关,与诊断不符和已达到出院标准而未出院所产生的医药费用;
8、各种科研、临床诊断性的诊疗项目。

【相关链接】:湖南省新农合省级定点医疗机构名单

一、买了新农合,现被查出不孕,不知治疗不孕费用能否报销?
【回复】:不能,根据湖南新农合政策规定,治疗不孕不育费用不予报销。

二、娃娃出生患口吃,不知治疗口吃的费用新农合可以报销吗?如何报销?
【回复】:不能报销。矫正口吃属于非疾病治疗项目类,所以新农合不能报销。

三、刘爷爷突发心脏病,联系了救护车,不知救护车费用能否报销、刘爷爷参加的新农合。
【回复】:不能,根据湖南新农合政策规定,救护车费、担架费、电话预约看病费等交通通信费用不予报销。

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