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杭州生育保险新政策解读

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杭州生育保险新政策解读

时间:2012-06-16 14:19 来源:社保查询网 编辑:Sinky 收藏 挑错 推荐

  职工享受生育保险待遇,应符合下列条件之一:

  (一)职工在生育时,用人单位已按规定为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费12个月,符合国家、省、市规定条件生育的。

  (二)职工在实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的。

  生育保险待遇包括以下项目:

  (一)生育津贴;(二)计划生育手术津贴;(三)生育医疗费用;(四)计划生育医疗费用。

  生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《杭州市职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:

  (一)计划生育行政部门核发的生育证明;

  (二)生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;

  (三)婴儿出生证。

  计发生育津贴的产假期限如下:

  (一)妊娠7个月以上(含)生产或早产的,按3个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,增加0.5个月;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加0.5个月。

  (二)妊娠3个月以上(含)、7个月以下流产、引产的,按1.7个月计发。

  (三)妊娠不满3个月流产(含自然流产、人工流产)的,想知道人流费用可以报销吗。按1个月计发。

  计发计划生育手术津贴的计划生育手术休假期限如下:

  (一)放置宫内节育器按2天计发。

  (二)取宫内节育器按1天计发。

  (三)输精管结扎按7天计发。

  (四)单纯输卵管结扎按21天计发。

  (五)产后结扎输卵管按14天计发。生育保险人流报销。

  (六)人工流产按14天计发;人工流产同时放置宫内节育器按16天计发;人工流产同时结扎输卵管按30天计发。

  (七)中期终止妊娠按30天计发;中期终止妊娠同时结扎输卵管按40天计发

  男人结扎也可享受生育津贴

  《办法》规定,职工只要办理了生育保险参保登记手续的,听说生育保险报销时间。不论男女,在国家统一规定的计划生育手术休假期限内均可以享受计划生育手术津贴。

  职工未就业配偶也能享受生育医疗费用待遇

  职工未就业配偶按照国家规定在户籍所在地参加基本医疗保险的,其符合规定的生育医疗费用也纳入基本医疗保险基金支付范围

  旧政策:

  杭州市行政区域内的各类企业(参加养老保险行业统筹的除外)、自收自支或企业化管理的事业单位、民办非企业单位(以下统称用人单位)

  杭州的生育保险实施定额支付,标准是:顺产(含7个月以上引产)每人次2400元;助娩产2800元;剖腹产5000元;7个月以下引产1600元;流产1000元

  按原政策,产假期间的工资,是按照本人的平均工资来算的

  生育保险费用审核拨付时间为20个工作日

  新政策:

  杭州市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户连续缴纳生育保险费12个月以上生育的,还可以拿到一笔"生育医疗补贴费":剖宫产2000元、助娩产1500元、正常产(含顺产、流产、引产)1000元

  新《办法》规定,要按所在单位上年度职工月平均工资计算

  生育保险费用审核拨付时间为15个工作日

  新老政策对比:

  1、对扩大参保范围

  将事业单位和有雇工的个体工商户纳入到了参保范围。

  2、医药费减少

  按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费,即可按实际发生的费用来报销

  3、产假工资增加

  平均每位产妇可以多拿5000元以上

  4、审核拨付时间缩短

  审核拨付时间缩短了5个工作日

  2012年1月1日,产检,生孩子,走医保,不再走报销流程,方便很多妈妈,资金不再堆积。

  今年产检费用是从12月8日到2012年1月31日报销完,

  生育金就涉及到生育补助和三个月工资,必须交满12个人,因为新政策出来,涉及很多妈妈到生孩子,没有交满12个月的妈妈,就等交满12个月再去申请补助。


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