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异地生育保险报销流程

时间:2020-09-11我要评论

【导读】很多人认为在哪里缴纳的生育保险费用就要在哪里住院才能给予报销,其实在外地生育也可以报销,参保人在外地因病急诊住院,住院期间发生的医疗费用,可以回社保缴纳地按相关规定审核报销。

异地生育保险报销流程

异地生育保险报销流程

一、需要提供的资料
(1)本人的身份证及复印件;
(2)代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
(3)结婚证及复印件;
(4)门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
(5)协议服务机构出具的计划生育手术证明;
(6)实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

二、报销流程
(1)生育完成后,携带以上资料前往当地社保经办机构申请;
(2)经医疗生育部门进行审核;
(3)审核通过后一次性发放补贴费用,可直接在自己的社保卡或个人银行账户中领取。

异地生育保险报销期限是多久

参保人员从缴费的下月起,连续缴费满10个月后、并且在办理生育津贴时仍在正常参保状态的参保人员。产妇休完产假后的3个月内,最长不超过分娩之日起的8个半月内,逾期不予受理。具体可以向当地的社保局咨询。

生育保险的报销范围

1、产前检查费
产前的检查费用先由参保人垫付,生育或终止妊娠后向社保经办机构申请报销。
2、生育医疗费用补贴
参保人在生育过程中产生的医疗费用、实施计划生育手术产生的医疗费用、在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用可在生育完成或终止妊娠后向社保经办机构一次性申领。
3、生育津贴
生育津贴=当地上一年度在岗职工与平均工资水平/30天*产假天数。

异地生育不提前备案能报销吗

各地对异地生育报销需不需要提前备案规定不统一,具体要求请咨询当地社保部门。
1、石家庄市
在异地医院生育的参保人员,可直接就医,出院后持医院盖章的住院病案首页、出院记录、诊断证明、住院收费票据及生育登记凭证(在本市辖区办理生育登记的可不用提供)向用人单位申报生育保险待遇报销,用人单位审核后按规定向所属医保经办机构申报。
2、蕲春县
去外地生小孩不需要提前到医保局备案。
生完小孩以后,可以直接将发票等相关的资料带到医保局二楼3号窗口报销。
3、汝州市
在生宝宝之前,需要先去当地的生育保险经办机构,办理异地就医生育登记备案手续,生宝宝之后呢,两个月内将社保卡、结婚证、孩子的出生证明、门诊病历、医药费用明细清单、住院票据原件等材料交给单位的经办人员申领生育津贴,然后拿着本人生育费用的情况说明找就诊医院出具一个加盖公章的资质说明,以及医院的诊断证明等材料,到参保地的生育保险经办机构办理报销手续即可。

内容扩展

一、异地医保报销比例是多少?
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

二、生育保险报销什么时候到账?
自生育之日起90日内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报,一般在申报月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人账户。

三、异地生育险怎么报销,需要提前备案吗?
1、要到外地医院生育,需到当地社保中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的,所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。
2、在外地分娩的医疗费,先由本人垫付,分娩后规定时间内由单位凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、《计划生育服务证》(复印件)向参保当地医疗保险服务管理中心申报核定。

异地生育保险报销流程常见问题

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