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生育保险缴纳多久可以享受报销?报销多少?

时间:2019-04-08我要评论

【导读】生育保险缴纳多久可以享受报销?报销多少?参保单位必须为其正常足额缴费已满6个月才可以享受生育保险报销。生育保险报销标准报销标准,生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

生育保险缴纳报销

生育保险缴纳多久可以享受报销?

根据《企业生育保险实施办法》和《关于调整市城区参保职工生育保险待遇的通知》规定,享受生育保险的条件:
1、参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满12个月及以上,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受生育医疗待遇和生育津贴。
2、参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满6个月不足12个月,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受生育医疗待遇,其生育津贴由用人单位按规定支付。
3、生育保险正常足额缴费不计算补缴时间,中断生育保险缴费记录的,从最后一次中断后开始正常足额缴费时起计算连续缴费时间。

生育保险能报销多少?

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:顺产为270%;难产为320%;剖腹产为420%。

生育保险如何报销?

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份:

(1)本人身份证
(2)夫妻双方的结婚证
(3)生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》(原件及复印件)
(4)医院出具”生育医学证明”,即出院小结,上面注明顺产还是难产
(5)医院出具宝宝“出生证明”,全国统一的
(6)活期储蓄卡(女方实名制卡):浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇
(7)经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书
(8)失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》
(9)参加本市农村社会保险的生育妇女,另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险业管理中心出具的《生育保险待遇申领表(农保)》
(10)非本市户籍的生育妇女,另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡(镇)人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明
(11)符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可以委托他人办理申领手续,被委托人另需提供本人的身份证(原件和复印件)和委托人的委托书

异地生育保险报销流程

现在有越来越多的人离开家乡去外地工作,等到成家当上准妈妈后,又往往因为种种原因选择回老家生产。那么,非本市户籍的从业妇女在异地生产,生育险应当怎么享受呢?小编为大家解答:

一、申领生育保险需具备的条件

1、属于计划内生育的范围
2、与用人单位建立劳动关系
3、在用人单位工作、参加本市城保(五险)期间生育
4、在外省市县级以上医疗机构生产

二、申领生育保险需准备的资料

1.本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件,代办需代办人身份证+复印件+授权书)
2.结婚证原件及复印件

问题解答

【问】生育保险是否可以续交?
【答】连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%;如果说你现在中断已超过3个月,就是说之前已缴纳的社保视作中断了,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。
生育保险属于强制性保险,由所在单位进行交纳,而且是用人单位必须交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。

【问】生育保险缴纳比例是多少?
【答】以单位买全社保为准,计算如下所示:
医疗保险:个人承担2%,单位承担8%;
养老保险:个人为8%,单位承担20%;
失业保险:个人为1%,单位承担2%;
工伤保险:个人无,单位1%; (按行业有所不同)
生育保险:个人无,单位1%; (按行业有所不同)
公积金:个人7%,单位7%。 (有8%12%的,目前已同一调整12%)
除此外,保险不是按你所发工资为基数,而是按单位给你定的缴费基数来算,医疗保险至少按社平工资为基数。

【问】男方缴纳生育保险,女方未缴纳,生孩子生育保险能报销吗?
【答】能。如果女方没有缴纳生育险,男方缴纳满12个月,男方可以报销一定比例的生育险,但是比例比女方缴纳的低。生育险费用主要包括(一)生育生活津贴;(二)生育及其并发症医疗费用;(三)计划生育手术费用;(四)国家及市政府规定列入生育保险基金开支的其他费用。

生育保险缴纳多久可报销常见问题

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