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黄石工伤保险破解老工伤难题

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湖北:黄石工伤保险三种模式破解老工伤难题

时间:2011-02-15 19:30 来源:社保查询网 编辑:legend 收藏 挑错 推荐

         湖北省黄石市是一个以采矿、冶金、建材、化工行业为主的老工业城市,老工伤人员较多、改制破产企业多、工伤待遇衔接落实难。今年黄石市在解决老工伤问题的实践中,根据企业的不同特点开展了三种模式的探索,取得了初步经验,多项工作在全省起到了带动和创新,为我省解决老工伤问题做出了有益尝试。 
         一是矿务局模式:包干支付,协议管理。黄石市矿务局是一家工伤职业病高发企业,老工伤矽肺人员高达1951人。矽肺是一种特殊的职业病,具有长期性和渐进性。为妥善解决这一问题,我们结合矽肺病人的矽肺期数及其劳动能力鉴定结果等因素,对矽肺工伤人员的医疗费用进行测算,在市内选择两家设有呼吸内科的二级医院作为协作医院,与之签订《工伤矽肺人员定点医疗机构医疗服务协议》,按照不同的矽肺期数采取定额包干,每月支付包干费用。既有效控制了工伤医疗费用支出,又充分保障了老工伤人员的医疗待遇。 
         二是冶钢模式:代为审核,协助管理。冶钢集团改制后,一次性提取老工伤人员旧伤复发医疗费用,存入财政专户。市医疗保险局主动协助企业对老工伤人员的诊治选择三家医疗机构就医,发生费用代为审核。审核后,由冶钢集团从市财政管理的“冶钢集团工伤费用”中申请资金,对定点医院办理费用支付手续。市医保局还协助冶钢集团,定期到医院了解人员病情及医疗费用使用情况,杜绝医院不合理开支。 
         三是武钢模式:整体纳入,分类管理。对武钢驻黄企业,其老工伤人员和在职职工整体纳入工伤保险统筹,黄石市根据老工伤人员构成复杂,居住分散的特点,对本地居住和异地居住人员实行分类管理。


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