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工伤保险赔偿范围及赔偿标准

时间:2021-05-11我要评论

【导读】人单位为本单位职工缴纳工伤保险是法定的义务,职工发生工伤事故后,参保的可以享受工伤保险待遇,各项补偿由工伤保险基金支付,今天,小编就工伤保险赔偿范围及标准等给大家做个整理说明。

工伤保险赔偿范围及标准

工伤保险赔偿范围

工伤赔偿的范围有两个,一个是由所购买的工伤保险赔付,另一个是由用人单位直接赔付。按照法律规定,由工伤保险部分赔付的部分是包括医疗费用,购买辅助器具费用,住院治疗的伙食费等较为琐碎的治疗费用,还有按照每个月支付的伤残津贴费用,申请劳动能力鉴定的费用也是由保险支付的,保险支付的多数是直接费用。

工伤保险赔偿标准

一、医疗费
1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

二、住院伙食补助费
1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

三、误工费(停工留薪期待遇)
1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原单位按月支付。
2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

四、护理费
1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

职工因工致残享受的待遇

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,享受何种待遇?根据《工伤保险条例》第三十三条的有关规定,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;

(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

工伤保险赔偿流程

首先是工伤保险报告,用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。
其次是工伤认定,用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。如果单位不申请的话工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。
然后是工伤劳动能力鉴定,劳动能力鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。
最后是赔偿,工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。

内容扩展

一、工伤未经鉴定,赔偿协议有效吗?
劳动者尚未进行工伤鉴定,那么协议无效,劳动者应当依法进行工伤鉴定,根据鉴定等级对照《工伤保险条例》要求赔偿。存在劳动争议,劳动者可以到用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。

二、工伤八级可以赔偿多少万?
工伤八级,除了对方应当由单位及工伤保险基金支付住院治疗费、护理费、住院期间生活补助费、交通费、必要的营养费、停工留薪期工资等外(根据实际发生的损失予以计算),还应当支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和一次性就业补助金三项。
具体标准参照各省市实施工伤保险条例办法的具体规定。

三、单位员工不幸遭遇工伤事故,现出院了,但需要护理,不知该员工护理费标准是计算?
护理费的发放分为3个等级,生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%,需要先做鉴定。

工伤保险赔偿常见问题

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