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新江苏医保药品目录将出台

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新江苏医保药品目录将出台 参保人员看病更实惠

时间:2011-04-19 10:38 来源:社保查询网 编辑:legend 收藏 挑错 推荐

 

  记者昨天(24日)了解到,事关江苏全省3000多万参保者(职工医保1700万人、城镇居民1330万人)用药选择的新版医保药品目录调整工作,将在本月底完成,预计7月份正式执行。目前,省医保部门正在加紧比对用药目录。根据方案,甲类药品不调整,乙类药品则按规定进行调整,具体调整总数(含调入、调出和调整限定支付范围的药品品种)共243个,限定支付范围则不作调整。据悉,江苏上次调整医保药品目录还是2005年。

  大利好

  甲类药品全额报销

  去年底,人力资源和社会保障部公布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,新目录增加了260个药品。用于治疗肺炎、支气管炎的抗生素药“头孢呋辛”、“阿奇霉素”等以前的乙类药,都“跻身”全额报销的甲类行列。此外,“国家基本药物目录”中的治疗性药品也全部被纳进了甲类。

  对甲类药品,此次江苏省不作调整。不过,有关人士提醒说,甲类医保全额报销药品,并不表示参保患者不用掏一分钱,而是指患者不用承担按比例的自费部分。而对乙类药品,个人则要按自付比例先支付部分费用,剩下的再按政策给予分担报销。

  严把关

  补药贵药不予调入

  此次江苏省重点调整了乙类药品的品种,将监测有严重不良反应的药品、不适合地区疾病用药习惯的药品、疗效不确切且价格昂贵的药品调出了目录,对于限定支付范围则不作调整

  值得一提的是,此次江苏省还明确了不予调入的药品,如:营养滋补药、美容减肥药、解酒药、性功能增强药、治疗不育症等类别;口服泡腾片、口含片、洗身体的各种洗液等剂型;有严重不良反应、安全性较差、易滥用的药品;含有珍稀动植物的中成药;与原目录比较,已有同类产品,且价格较贵,非临床必需的药品。

  防滥用

  抗生素要分级了

  人力资源和社会保障部曾对15万人进行用药调查,结果发现“三素一汤”用得最邪乎――“三素”指的是抗生素、维生素和激素被滥用,“一汤”则是指不少医疗机构见人就输液的情况。这既增加了患者的医药费用,又容易给患者的身体带来不良影响。针对这个“痼疾”,新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》里明确了“抗生素分级原则”。

  昨日,省医保部门有关负责人解释说,抗生素分级原则,就是明确规定哪些抗生素是在其他抗生素无效时才能用,哪些抗生素是在有细菌学支持时才能用,哪些抗生素是在急重症或在上级医生或医院的指导下才能用。这个新原则将在江苏省此次医保药品目录调整工作中体现出来。

  少花钱

  鼓励医生多用便宜药

  “医保药品目录涉及参保人员的用药选择。”该负责人表示,江苏各地将加强定点医疗机构和零售药店使用《药品目录》的管理,对于每一最小分类下的同类药品原则上不叠加使用。“我们会采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品,鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。”

  该人士表示,定点医疗机构与医保部门之间有一份协议,每年用多少医保目录中的药品,是医疗机构管理考核的一项重要指标,医生开的药都能通过网络查到。如医疗机构目录外的药品用得太多,超过一定比例,对其考核将会产生影响。(项凤华)

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