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城镇居民医疗保险的报销范围包括哪些?

城镇居民医疗保险的报销范围包括哪些?

时间:2016-05-11 19:27 来源:社保查询网 编辑:Arlen 收藏 挑错

【导读】城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,以家庭缴费为主,政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,那城镇医疗保险的报销范围包括哪些?

城镇医疗保险的报销范围包括哪些?
【答】现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定:城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。但由各省区的情况不同,且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情况,例如广州的除了在国家规定的报销范围内还加在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗费用等医疗保险报销范围。

城镇居民基本医疗保险不予报销的范围:
1、自购药品的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、应当由公共卫生负担的;
5、到境外就医的;
6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

城镇居民医疗保险咨询专区】:

一、想参加城镇居民医疗保险,城镇居民医疗保险报销比例是多少?报销范围包括哪些?
【回复】:目前我国政府并未对城镇医疗医疗保险报销比例进行统一规定,由各地方根据国家规定,结合本地实际情况自行制定。其报销范围也是依据本地政策而定。

二、城镇居民医疗保险报销范围不孕症报销吗?
【回复】:你好!不孕症不在医保范围所以不能报销。

三、城镇居民医疗保险的报销范围包括哪些?
【回复】:根据我国社会保险法符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

【部分城市医疗保险报销范围】:
广州医疗保险报销范围
北京医疗保险报销范围
上海医疗保险报销范围
成都医疗保险报销范围
武汉医疗保险报销范围
东莞医疗保险报销范围
长沙医疗保险报销范围
杭州医疗保险报销范围

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