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医保住院报销比例说明

医保住院报销比例说明

时间:2015-10-30 19:45 来源:社保查询网 编辑:Arlen 收藏 挑错

【导读】我国政府正在大力推行医疗保险政策, 以便更好更早实现全民医保的目标。现行我国医疗保险待遇主要包括住院、普通门诊、特定门诊等等。但享受的医保待遇不同,则报销比例不同。今天我们首先为大家详细说明一下医保住院报销比例。

医保住院报销比例是什么意思?

医保住院报销比例是基本医疗保险住院报销比例的简称,是指医疗保险参保人出院后由统筹基金支付医疗费用比例。其仅仅是指住院报销,不包含门诊报销等等。一般住院医疗费用只有超过住院起付标准线以上部分,方可按照一定比例进行报销。

医保住院报销比例是多少?

目前我国政府并未对医疗保险住院报销比例进行明确规定,一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的,具体参照本地医保政策执行。例如深圳基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为85%,在市内二级医院报销比例为80%,在市内三级医院报销比例为75%,在室外住院就医报销比例为70%;深圳基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用报销比例为95%/90%,一般已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的支付比例为95%。

职工医保住院报销比例和居民医保住院报销比例一样吗?

不一样。现行我国各城市职工医疗保险住院报销比例和居民医疗保险住院报销比例是不一样的。例如天津居民医保低档一级医院报销70%,二级医院报销60%,三级医院报销50%;天津居民医保中档一级医院报销75%,二级医院报销65%,三级医院报销55%;天津居民医保高档一级医院报销80%,二级医院报销70%,三级医院报销60%。而天津职工医保一级医院报销比例为75%,二级医院报销比例为65%,三级医院报销比例为55%。

【相关链接】:医疗保险报销比例城镇居民医疗保险报销比例

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