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重庆医疗保险相关问题解答

时间:2012-12-11 11:00 来源:社保查询网 编辑:Sinky 收藏 挑错 推荐

  据悉,重庆医疗保险已经实现了城乡居民医疗保险现全市统筹,成为全国率先实现城乡医疗保险省级统筹的地区之一。下面就来了解一下相关问题。

  问题:重庆医疗保险参保人员范围是哪些?

  回复:以下三类人员可以参保:

  户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(不含户籍未转的高校参保大学生);

  在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(统称在渝高校大学生);

  具有本市户籍的新生儿(独立参保)。

  问题:在市外就医怎么办?如何报销?

  回复:按照规定,参保人员在市外发生的医疗费用,先由个人全额垫付,属于医保基金支付的费用,可到参保地的医疗保险经办机构或区县指定机构按本市规定审核报销。对当年发生的医保费用,报销时间不得晚于次年3月底。对于长期在市外居住的参保人员,可在居住地定点医疗机构就医住院。但应在住院之日起5个工作日内,由本人或委托人向参保所在地医疗保险经办机构办理外诊登记手续。

  问题:特殊疾病报销范围是哪些?

  回复:特殊疾病报销范围包括13种慢性病与10种重大疾病,其分别如下:

  13种慢性病如下:高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);糖尿病1型、2型;冠心病;精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;肝硬化(失代偿期);系统性红斑狼疮;脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);结核病;风湿性心瓣膜病;类风湿性关节炎;慢性肺源性心脏病;慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;甲亢。

  10种重大疾病如下:血友病;再生障碍性贫血;恶性肿瘤的放(化)疗和晚期的镇痛治疗;肾功能衰竭的门诊透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);艾滋病机会性感染;唇腭裂;儿童先天性心脏病;儿童白血病。

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