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生育保险报销流程

生育保险报销流程,怎么报销?

时间:2015-02-01 18:40 来源:社保查询网 编辑:Sinky 收藏 挑错

【导读】实施生育保险制度主要目的在于切实保障用人单位生育职员合法权益,确保其生育期间基本生活,保障其及时得到医疗服务。因此我国政府规定,用人单位必须按照规定为职员参加生育保险。下面我们就来为大家详细介绍一下生育保险报销流程,希望对大家有用。

生育保险报销流程

【承办机构】:各地区社保机构
【办理事项】:生育保险报销
【咨询电话】:12333

生育保险报销条件社保生育保险报销条件

生育保险报销所需资料
1、身份证;
2、结婚证;
3、计划生育证明,例如准生证;
4、新生儿出生医学证明,例如出生证;
5、医疗费用收据;
6、其它相关资料。
【注】:因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。

生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。

生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。

生育保险报销比例
顺产为270%
难产为320%
剖腹产为420%
【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。

生育保险报销期限

生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

生育保险报销范围

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

生育保险待遇申领办法

一、申请人提供资料:
a、计划生育证明(即准生证)
b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
e、属异地或境外难产提供住院费用明细
f、属异地或境外剖腹产提供:手术证明、费用凭据。
二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
三、 符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

【部分城市生育保险报销流程】:
深圳生育保险报销流程
长沙生育保险报销流程
北京生育保险报销流程
上海生育保险报销流程
广州生育保险报销流程
成都生育保险报销流程
东莞生育保险报销流程
惠州生育保险报销流程
青岛生育保险报销流程
娄底生育保险报销流程

生育保险报销咨询专区

一、在娄底如何报销生育医疗费用?需提供哪些资料?
【回复】:申请人携带单位盖章的《生育保险服务项目申请表》、 生育证、结婚证、夫妻双方身份证原件及复印件,报经办机构审核后,即可到生育保险定点医院接受相关服务,费用实行差额结算。

二、上海长宁社保中心在哪里?打算报销生育保险需提供哪些资料?我是上海户籍,在上海某医院分娩。
【回复】:上海长宁社保中心位于天山路38号。上海生育妇女办理生育保险报销时候需提供如下资料:1、《生育保险待遇申领表(申领6)》;2、身份证;3、《生育医学证明》;4、结婚证;5、户口本;6实名制银行结算账户卡/折等等。如需了解更多,欢迎拨打021-12333。

三、已经缴纳生育保险费用3年,上月因身体原因辞职,不知过两个月生育能否报销生育保险费用?
【回复】:不能,根据我国生育保险政策规定,参保职员享受生育保险待遇,报销生育保险费用当月必须正在参加生育保险,缴纳生育保险费用。

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